盐城一女子亚硝酸盐深度中毒，医院上演生死时速

孙行者

近日，盐城市第一人民医院急诊中心收治了一名22岁年轻女性。从家属口中得知，患者一小时前口服高纯度亚硝酸盐溶液100余毫升。入院时就已经出现嘴唇紫绀，全身皮肤青紫，意识模糊，呼吸急促等症状。
△通讯员供图盐城市一院重症医学科穆根华专家团队立即投入紧张抢救中。由于摄入毒物较多，远远超过毒物致死剂量，患者出现了严重缺氧症状，脉氧无明显改善，医务人员予以气管插管、呼吸机辅助通气，此时患者又出现心律失常、室颤，立即实施心肺复苏，然而患者频发恶性心律失常，血压难以维持。穆根华判断患者是缺氧导致的心肌损害，后面继发恶性心律失常可能性大，需要在床边实行ECMO循环支持。随着患者循环稳定，解决患者缺氧问题迫在眉睫。穆根华立即联系输血科备血输血，同时积极准备进行全血置换术。输血科及时备血输血、全血置换，药学部全力保障抢救药物及时送达，重症医学科医务人员密切协作，抢救工作有条不紊地进行着……患者生命体征逐渐趋于稳定，全身青紫明显好转。经过三天全力抢救治疗，患者的呼吸、循环等功能明显好转，生命支持设备ECMO成功撤离，第四天成功拔除气管插管，第五天患者意识恢复正常，可以与父母进行交流。七天后，患者恢复良好，顺利康复出院。穆根华介绍，亚硝酸盐不仅是致癌物质，而且摄入0.3-0.5g即可引起食物中毒，致死量为3g。该名患者摄入量为10g左右，远超致死量。中毒后会表现出胸闷、憋气、心悸、呼吸困难等症状，严重者可能出现昏迷、休克甚至死亡。亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等，一般潜伏期1-3小时，长者1-3天，短者仅10分钟左右。可使血液中的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去运输氧的能力而引起组织缺氧性损害。

糜士叶

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