小医你好，听说 滨海县职工生育医保待遇和结算标准要调整，这是真的吗？ 
是真的。近日，为进一步保障职工生育医疗费用待遇，积极响应国家关于二孩、三孩政策，降低参保人员生育医疗费用负担，按照市医保局统一部署要求，我县即将正式施行《关于提高职工生育医疗费用保障待遇和结算标准的通知》。 太好了，什么时候开始调整呢？
根据文件要求，自2023年9月1日起执行有关优化调整内容。 那具体调整了哪些内容呢？
下面就为您详细讲解。
参保职工生育负担进一步降低文件明确参保职工在二级及以下定点医疗机构发生的政策范围内生育费用全额报销，在三级定点医疗机构的报销比例提高到90%，产前检查支付限额由1000元提高到1500元。
提高定点医疗机构结算标准为提高生育医疗服务水平，生育保险基金对定点医疗机构生育类医疗费用定额结算标准适度提高，其中住院分娩结算标准每例提高1500元，其他生育相关项目每例提高200-400元。
各类人群待遇标准进一步明确原参加生育保险并处于领取失业金期间的失业女职工、灵活就业人员、职工医保退休人员以及职工未就业配偶等4类人员的生育医疗费用，按照职工待遇标准享受。
充分保障住院分娩中急难危重病例为充分保障住院分娩中的低频生育并发症、合并症，将参保职工在分娩住院期间诊治因生育引起的妊娠急性脂肪肝、羊水栓塞、子宫破裂、产后大出血等10种低频并发症或合并症纳入重点保障范围，政策范围内医疗费用由个人按10%的比例支付（其中二级及以下定点医疗机构个人不负担），其余部分由生育保险基金与定点医疗机构按实结算，不受生育结算定额限制。
来源：滨海医保
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发表于 2023-8-22 13:48
