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男子小明（化名）患有白血病，因其所在地医保报销比例高，于是几个病友商量请他多开药，然后再低价卖给他们，近两年时间，小明使用五张就诊卡在某人民医院虚构治疗事实，多开、虚开伏立康唑分散片、熊去氧胆酸胶囊等十余种药品，后低价销售给病友，销售金额共计人民币184218元，诈骗医保基金10万余元，非法获利17万余元。现代快报记者获悉，近日，泰州医药高新技术产业开发区人民法院发布了该案例，小明被判处有期徒刑三年，缓刑三年六个月，并处罚金人民币三万元。
公诉机关指控，小明与杨某、刘某某、冯某某系白血病病友群群员。由于需日常服药，而各地医保政策不同，小明所在地的医保报销比例最高，四人遂商议由小明虚构治疗事实多开药物，再低价出售给杨某等人，以减少杨某等人的自费支出。 2019年11月至2021年9月间，小明以牟利为目的，使用其五张就诊卡在某人民医院虚构治疗事实，多开、虚开伏立康唑分散片、熊去氧胆酸胶囊、骨化三醇胶囊等十余种药品，后低价销售给杨某、刘某某、冯某某等人，销售金额共计人民币184218元。其间，小明共在医院开具伏立康唑分散片674盒，扣除其日常服用剂量，共虚开伏立康唑分散片454盒，诈骗医保基金至少10万余元，非法获利至少17万余元。 案件审理期间，小明将违法所得人民币10万元退还至兴化职工医保相关财政账户。 法院审理认为，被告人小明伙同他人以非法占有为目的，通过虚构事实，隐瞒真相的手段，骗取医疗保险金，数额巨大，其行为构成诈骗罪，且系共同犯罪，依法应予惩处。小明犯罪归案后如实供述自己的罪行，依法予以从轻处罚；其承认指控的犯罪事实，愿意接受处罚，依法予以从宽处理；其退出部分违法所得，酌情予以从轻处罚。判决被告人小明犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑三年六个月，并处罚金人民币三万元。
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发表于 2023-4-22 10:10
